Libération du modèle
En contrepartie de ___________ Dollars ($____________), et/ou d'autres contreparties de valeur, dont la réception est reconnue, je, ___________________________________________________________ (nom du modèle à imprimer) donne par la présente à __________________________________________________________ (le photographe), ses ayants droit, licenciés, successeurs en intérêt, représentants légaux et héritiers le droit irrévocable d'utiliser mon nom (ou tout nom fictif), mon image, mon portrait, ou photographie sous toutes les formes, dans tous les médias et de toutes les manières, sans aucune restriction quant aux changements ou altérations (y compris, mais sans s'y limiter, les représentations composites ou déformées ou les travaux dérivés réalisés sur tout support) à des fins de publicité, de commerce, de promotion, d'exposition ou à toute autre fin légale, et je renonce à tout droit d'inspecter ou d'approuver la ou les photographies ou les versions finies incorporant la ou les photographies, y compris la copie écrite qui peut être créée et apparaître en relation avec celles-ci.
Par la présente, je dégage le photographe, ses ayants droit, ses licenciés, ses successeurs, ses représentants légaux et ses héritiers de toute responsabilité en raison d'un flou, d'une distorsion, d'une altération, d'une illusion d'optique ou d'une utilisation sous forme composite, intentionnelle ou non, qui pourraient se produire ou être produites lors de la prise des photographies, ou lors de tout traitement tendant à l'achèvement du produit fini, à moins qu'il ne puisse être démontré que ces photographies et leur publication ont été malicieusement causées, produites et publiées dans le seul but de me soumettre au ridicule, au scandale, au reproche, au mépris et à l'indignité.
Je reconnais que le photographe détient les droits d'auteur sur ces photographies et je renonce par la présente à toute réclamation que je pourrais avoir sur la base de l'utilisation des photographies ou des travaux qui en sont dérivés, y compris, mais sans s'y limiter, les réclamations pour atteinte à la vie privée ou pour diffamation. Je suis majeur* et apte à signer cette décharge. J'accepte que cette décharge me lie ainsi qu'à mes représentants légaux, mes héritiers et mes ayants droit. J'ai lu la présente décharge et j'en connais parfaitement le contenu.
Témoin : ___________________________ Signed: _____________________ Modèle
Adresse : ___________________________ Address: ___________________
Date : ___________, 20 _____
Consentement (le cas échéant)
Je suis le parent ou le tuteur du mineur nommé ci-dessus et j'ai l'autorité légale d'exécuter la décharge ci-dessus. J'approuve ce qui précède et renonce à tout droit sur les lieux.
Témoin : _____________________________ Signed: _________________ Parent ou tuteur
Adresse : ______________________________ Address: ______________
Date : ___________, 20 ____
* Supprimer cette phrase si le sujet est mineur. Le parent ou le tuteur doit alors signer le consentement.G
